ふくだ歯科

色 々な状況に遭遇した時、自分の気持ちや意見が先立ってしまいます。しかし、今回のロールプレイングを通し、先生・助手・患者さんそれぞれの立場になってみ ると視野が広がり、考え方も一つではないという事を再確認できました。クレーム対処やスタッフ間で何かあった時にそれぞれの立場になってみて冷静に考え、 実行に移せるように努めていきたいです。　　

倉治先生はとてもパ ワフルで勉強熱心な方という印象を受けました。クレーマーの話のところで患者さんを患者さまと呼び始めたころから、クレームが激しくなり、診療中でもク レームの電話が鳴りやまずスタッフともどももうやめようかと思われたこともあったそうです。でもそこからあきらめずあらゆることを学んだ現在は生き生きと 仕事をされている様子が伝わってきました。何事もあきらめないという心の持ち方と徹底的な時間管理で患者さんの要求に全力で応えようとされているところを 見習いたいと思いました。

プロービングでは正確なポケット測定・炎症の 度合いの把握が求められます。初回の検査や前回から長期間あいての検査では、特に注意が必要です。実際にプローブを挿入する前にもレントゲンや歯肉の状態 などから予めある程度深い溝を予測した上で検査にのぞめるようにしていきたいです。

「歯肉の発赤・腫脹は必ずしも歯周ポケットの存在を示していない」と書 かれているように発赤・腫脹があるからといって絶対にディープポケットがあるのではありませんが、プローブ挿入時に出血や痛みをともなう可能性が高いこと を頭においた上で検査をするためにやはり歯肉の状態をしっかり肉眼でも確認しておく必要があると思いました。また、日々のSRPの際にもちょっとした歯肉 の状態の変化にいち早く気づけるような目を養っていきたいです。

今回の症例はかなりわかりやすく発赤・腫脹が見られましたが実際の臨床でわかりにくい症例 でも見落としのないようによく患者さんの口腔内を観察するよう心がけようと思います。　

デ ンマークの学校内には無料の歯科クリニックがあるという事で驚いた。医療費は１２歳まで（歯科も含めて）無料だそうです。（その為、税金は高いそうですが、消費税２５％！）

デンマークは世界最高水準の社会福祉制度を持つ「幸福度世界一の国」と呼ばれているそうです。国外との違いを知るのもおもしろいと思 いまし た。

５０歳以上の２人に１人は高血圧症で患者総数は３７００万人ともいわれており、自覚のない患者さんも多いとの事。
高血圧症の患者さんはストレスにより容易に血圧が変動するため、できるだけ不安や緊張をかけないよう言葉がけや気配りしながら歯科医療に携わっていきたいと思います。

今回のレポートより医療人として患者さん達を取り巻く環境を見据えながら歯周組織を診る目を持ち、口腔の健康を守って頂けるようかかわり続けていきたいと思います。

１.口腔内を見せるのが恥ずかしいと繰り返しいわれる４３歳の患者さん

自分が患者さんの立場だったらと考えると、B美さんの例のように言われた場合、「そんなことわかっているのに・・・」と逆にイライラしてしまいそうな気が します。

「お口の中を見せるのは恥ずかしい」と思いながらも歯科に来院されているということは恥ずかしくてもちゃんとしたい！と前向きな気持ちを持って下 さっているのだと思います。

そういった患者さんの気持ちをくんで、A子さんのように心に響くような言葉がけができるようにしていきたいです。

２.歯科治療に恐怖心がありひどく緊張している５８歳の患者さん

歯科治療に対して恐怖心を強く持って来院される患者さんは多くいらっしゃいます。恐怖心の対象は患者さんによってそれぞれです。「過去にすごく痛い思いを した」とか「音が苦手」という方もいれば、「なんとなく雰囲気が怖い」という方もいらっしゃいました。

どうしてもまず「何故怖いのか」をききだすことが大 事なように思ってしまいがちですが、それよりも患者さんにリラックスした状態で安心して治療を受けてもらうにはどうしたらよいかを考えることが先決だと思 いました。B美さんのように強引にたたみかけるように質問したのでは患者さんの気持ちをくみとることができないと思います。

治療も回数を重ねてだんだんと 慣れてくるとほとんどの患者さんは随分とリラックスされてきます。まず、初診の印象からポジティブな対応を心がけ、信頼関係をスムーズに築けるようにして いきたいです。