頑張っている歯科衛生士への応援メッセージの講演に参加して
SデンタルクリニックのTさん
「歯科衛生士になって嫌いだった自分を好きになれた」
Tさんは何も持っていない自分が嫌いで、人生なんかどうでもいいと思っていましだが、26歳で離婚し
本当に何もなくなった時に人生をやり直してみようと28歳の時に歯科衛生士学校に入学。でもいざ就職
すると、時間が経つにつれて仕事をするのがつらい日が増えてきました。辛くなった理由は患者さんに
対して、数値が良くならなかったり、指導がうまくできずもうTBIしたくないと思ったり、私じゃなくて
もいいのでは、歯科衛生士に向いてないと思い出したからです。
その時担当した患者さんは、喫煙をしている49歳女性飲食店勤務の方で歯磨きは１日３回、最長５分の
ブラッシング、歯磨きは嫌いじゃないとのことでした。歯周基本治療は順調に進み、患者さんはタバコ
を全く吸わなくなりました。しかし再評価時に、「旅行に行ったら楽しくなってタバコを吸って
しまって、それからずっと吸っている」と言われ、また１からかと思い「絶対また禁煙できます、
頑張りましょう」と言ったみたいです。それからは患者さんの来院が途絶えてしまいました。
Tさんはとても落ち込みましたが、同じミスをしないようきちんと原因を知ろうと思いました。
禁煙指導がうまくいかなかった原因として、
１． ０か１００でしか考えていなかった
２． 具体的な禁煙方法の提案、話し合いができていなかった
３． リスク説明を何度もすべきだった
の３つを上げました。
反省をもとにTさんが実践した禁煙指導
１． 諦めずに寄り添う
禁煙できている場合
→禁煙できていることを褒める
都度、禁煙の進み具合の確認
問題点について話し合う（傾向と対策）
禁煙できていない場合
→小さな成功や過去の成功も褒めていく
都度、禁煙の進み具合の確認
再チャレンジに向けての勧め
２． 具体的な禁煙方法の提案
① 禁煙を開始する日を決める
② 禁煙外来などの医療機関を勧める
③ タバコを吸いたくなった時の対策
→シュガーレスガムやアメを口にする
灰皿やライターなど喫煙道具を処分する
歯磨きしたり運動したりする
などの具体的な対策を考えておく
３． 繰り返しリスク説明を行う
非喫煙者より歯周病に２～８倍罹患しやすいこと
生活習慣病や歯周病などの様々な疾患のリスクファクターになること
歯周治療、様々な歯科治療の成功率が低下すること
などを説明
この３つのことに配慮し、喫煙をしている４９歳男性事務職の方で歯磨きは１日２回、最長１分の
ブラッシング、歯磨きが嫌いな患者さんを担当。なかなか禁煙できない中、小さなことを褒めるなど
患者さんの速度に合わせた禁煙指導を行った結果、禁煙に成功したそうです。それからTBIの回数を
増やすなどし、今では補助清掃用具を追加するなど歯磨きが好きになったそうです。
まとめ
患者さんの発言の真意に気づくこと
自分の弱い部分を知り諦めずに挑戦し続けることで成長できる
成長できたことで自分のことを好きになれる
自分を大切にできると仕事も大切にできる
感想
これから患者さんに指導していくと良い方向に行ったり悪い方向に行ったりするかもしれません。
もし悪い方にいってしまった時は、何がダメだったのか原因を知り同じ失敗をしないようにしたいと
思いました。そして苦手なことには挑戦し続け成長していけたらいいなと思いました。
衛生士 檜垣