チームで取り組む最新歯周病治療
～これからの歯科医療に求められる歯科医師・歯科衛生士像とは～ 高柴正吾先生
医療の目的・意義
健康とは、病気でないとか、弱っていないということではなく、肉体的にも、精神的にもそして
社会的にも、すべてが満たされた状態にあること
→私達は死亡率100％なので、死ぬまでの間にいかに、その人らしい生活を楽しむかということ
外来治療：①日常生活の維持 ②『健康生活』のゴール設定
入院治療：①早く退院して日常生活に戻る ②『健康生活』のゴール設定
QOLを維持・向上し、生きていることが幸せ！と感じること…これを目指す
医療の中での歯科の目的・意義
口の機能管理
①噛むことによって食事を摂って栄養を得ること
②口腔内はバイ菌が多いので、口の感染と炎症から口の機能を守りつつ、それらが全身に影響を
与えないようにすること
歯周病治療：①感染源の除去 ②再感染の防止・予防
生涯続く細菌との共生
人間の体…入口と出口は細菌が多い、死ぬ間際には増える
歯周病の発症と治療概念の流れ
①感染 ②炎症 ③組織破壊 ④機能喪失
対策 感染源除去 消炎 形態改善 リハビリ
現在の 歯周治療 歯垢除去 化学療法 歯周外科治療 口腔機能回復治療 (補綴：被覆・連結)
スケーリング（歯周基本治療）
最近の治療 化学療法 歯周再生療法 インプラント
費用 小 大
日常での努力 大 小
歯周病から全身疾患：歯周病内科
心臓血管系疾患、早産・低体重児出産、呼吸器系疾患、糖尿病、末期腎疾患…
口腔が「汚い」とは？
部屋の「汚い」は？→整理整頓することで清潔へ
口腔も整理整頓し、衛生管理が可能な環境へ変える…年齢の能力に対応すること
個人の長寿化：人生９０年
でも、健康寿命との差は１０数年
人口の高齢化：３０％を超える高齢者
歯科医療の果たす役割
“歯の延命を図る”
“全身の健康に寄与する”
“社会・文化への発展へ貢献する”
口腔科としての歯周疾患の捉え方
口腔内の感染症 神経機能の統合性の失調 発生系の異常
歯周病 齲蝕 歯牙欠損 歯・顎・顔面痛 顎関節症 奇形 腫瘍
リハビリテーション 再建・再生
【感想・考察】
今回の内容から、身体の健康とお口の健康とは密接に結び付いていることが分かり、歯科が果たす
役割の重要性を改めて認識できたように感じます。長寿化ということを考えた時に、自分自身も
含め、患者さん一人一人の日常での努力が大きければ大きいほど、今後の口腔状態や生活様式も
変わってくるはずです。そうであるならば、患者さんに合わせ、できることできないことを見極め
つつも、諦めることなく、より一層口腔への意識を高め、歯を守ることの大切さを伝えていけたら
いいなと思いました。
衛生士 河本